受访专家
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北京大学全科医学系副主任、这个冬天北京大学人民医院急诊科主任朱继红

中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师陈正贤

中国科学技术大学附属第一医院老年医学科主任医师康冬梅

中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师肖梅

中国科学技术大学附属第一医院骨科主治医师鹿亮

本报记者张杰本报特约记者钟艳宇

冬季气温低 ，不让空气污染来袭 ，疾病深圳上课喝茶论坛各种病毒肆虐 ，找上加上活动减少，这个冬天节假日饮食不节制，不让可能使得一些疾病的疾病发生率上升。如何做好预防
，找上不让疾病找上门 ？《生命时报》邀请多科专家，这个冬天就感染 、不让呼吸慢病、疾病心脑、找上胃病
、这个冬天关节病等五大类冬季常见病进行梳理。不让

寒冷干燥，疾病流感侵袭

冬天气温降低、昼夜温差变大，给了流感和感冒乘虚而入的机会。人们窝在屋里 ，用暖气 、空调时不注意加湿 ，呼吸道防御能力下降
。赶上雾霾天又不能开窗通风 ，单位空间内病原体数量增多。年老体弱者 、儿童
、慢病人群
、免疫力低下者等容易受到细菌、病毒的侵袭。

北京大学全科医学系副主任 、北京大学人民医院急诊科主任朱继红教授说，深圳上课喝茶论坛普通感冒常表现为喉咙痒痛、鼻塞
、流泪、流鼻涕
、打喷嚏 、咳嗽、轻度发热、头痛 、咽痛等，多数患者咳嗽时间持续较长 。若病情进一步发展，可能转为支气管炎。流感往往起病急，患者畏寒 、高热、头痛、肌肉关节酸痛
、全身乏力、鼻塞 、咽痛、干咳、高烧，危害是引起肺炎、肺心病、哮喘、支气管炎等并发症 。心肺疾病患者
、老年人、体质虚弱者要多注意。

预防方面 
，除了接种流感疫苗，还要注意保暖，不要“歧视”秋裤，更不能大冷天还露着脚脖子;保持家中空气流通，雾霾天不要开窗，空气优良时及时开窗换气;适度户外活动，比如走路或骑自行车上下班 ，天气暖和时去公园走走
，以增强体质;多喝水，多吃水果
，多吃富含维生素的食品
，少吃油腻食品;少去公共场所，到人多的地方戴口罩;注意卫生 ，勤洗手，勤换衣物，常把枕头、被褥等床上用品拿出去晒晒。出现感冒或流感症状时 ，别滥用抗生素。▲

气温骤降 ，护好心脑

冷空气的到来让心脑血管疾病患者“雪上加霜”。朱继红说，冬天急诊最常见的就是心肌梗死  、脑卒中
。尤其脑卒中的发病率与季节有明显联系，一般冬季最高，降雪后更是高发期。

寒冷刺激使末梢血管收缩 ，导致血压升高，供血不足，容易出现心率失常、心绞痛
、心梗等。不少中老年人血管硬化，再一收缩会让血压飙升，诱发脑出血 、脑栓塞等急性事件。血管收缩还会导致血流减慢，易形成血栓。如果数日或数周内出现乏力 、头晕、烦躁 、胸部不适 ，活动时心悸、心绞痛频繁发作等，就该警惕心脑血管病了 
。

中风(卒中)分为缺血性(脑栓塞)和出血性(脑出血)。前者早期症状以嗜睡 、突发眩晕 、半身不遂、说话吐字不清或失语、口舌歪斜 、偏身麻木为主
，也有患者看东西重影 、频繁打哈欠 。后者表现为突然的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、血压升高等。一旦发现上述症状要尽快来院诊治。

有心脑血管基础病的人群要防寒保暖，出门戴围巾和帽子，保护心脏和大脑。多喝水，降低血液黏稠度 。多吃富含纤维素的食物 ，保持大便通畅;高蛋白、高维生素、低脂肪的食物有助保护心脑血管 。室温控制在18℃左右，避免室内外温差太大 。日出后或午后适量运动 。保持心态平和
，避免情绪激动 
。有高血压 、糖尿病、冠心病、动脉硬化等原发基础疾病的人群
，冬季更需按时服药，不可突然减量或停药，外出携带硝酸甘油、速效救心丸等。▲

腹部着凉，胃肠受伤

寒潮暴雪来袭，消化道疾病患者会增多 。中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师肖梅说 ，在冷空气的刺激下，胃肠道慢性炎症、溃疡患者常会出现腹胀、腹痛、消化不良、嗳气
、反酸、腹泻等症状 。朱继红说，冷空气刺激人体，血液中的组织胺增多
，导致胃肠道痉挛性收缩。冬季人们常吃滚烫、辛辣食物，时常暴饮暴食、运动量减少 ，易诱发慢性胃炎 、消化道溃疡、胃肠道功能紊乱等疾病，甚至出现消化道出血、胃穿孔等并发症。

消化道本来就脆弱的人 ，冬季应特别注意保暖，防止腹部受凉。注意饮食卫生、规律进餐，切忌暴饮暴食  、酗酒
。少吃生冷 、难消化的食物。不宜多吃热性食物 ，以免引起口干舌燥、便秘等症状 。冬季虽冷 ，但也不宜多吃火锅
。过烫的食物会灼伤食管黏膜 ，不仅带来不必要的痛苦
，反复刺激还可能诱发食道癌。增加锻炼
，改善胃肠血液循环。若发生上消化道出血
，要保持镇静 ，在家属陪同下尽快到医院救治 。▲

冷风刺激，哮喘复发

以哮喘 、慢阻肺为代表的慢性呼吸道疾病，冬季容易复发。

中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师陈正贤指出  ，哮喘多在遗传基础上 
，受到体内外某些因素激发所致，如对花粉 、灰尘等过敏或呼吸道感染;精神因素、气候因素及不科学运动也可造成复发
。患者的呼吸道黏膜受冷空气刺激，气道反应性增高，可诱使复发;其肺部比常人更易发生炎症 。感冒 、咳嗽未及时缓解也可能引发哮喘。

朱继红说，慢性支气管炎是慢阻肺的一种，冬天容易发作，以痰多、咳嗽、头痛(长时间咳嗽引发)、喘息及反复发作等为主要症状，由感染 、长期吸烟、过敏等因素引起。若控制不佳，病情迁延不愈 ，易并发阻塞性肺气肿 ，甚至发展成肺心病 。

专家建议
：1.慢性呼吸道疾病患者要注意口鼻保暖，外出佩戴口罩
。回家勤洗鼻腔
，用淡盐水漱口。2.戒烟，避免被动吸烟 。3.室内适当通风，保持空气流通，避免厨房油烟等的侵袭。4.饮食宜清淡，易消化
，补充优质蛋白，适当多摄入奶制品 、蛋类、豆制品及萝卜 、梨 、橘子等果蔬
。不吃虾、蟹 、海鲜等会诱发哮喘的食物，少吃辛辣、油腻食品 
。5.坚持治疗，不可擅自减药
、停药。可配合呼吸肌锻炼
，重点是腹式呼吸训练
。慢阻肺患者可每天做一次氧疗 ，缓解心脏负担
 。▲

血供较少 ，足寒伤身

脚位于下肢末端，远离心脏 ，血液循环较慢，血液供应比身体任何部位都少。脚部皮下脂肪很薄
，保温性差 ，人的正常体温一般在36.5℃左右
，而趾尖温度有时只有25℃。为防止机体散热过多
，末梢血管收缩 ，血流受阻，回心血量减少 ，心输出量降低 
，脚部温度更低。

中国科学技术大学附属第一医院骨科主治医师鹿亮说 ，俗话说“足寒伤心”，脚受凉易伤及全身 ，引发感冒咳嗽 、乏力、食欲差 、胃痛
、痛经、免疫力下降等 。脚与上呼吸道黏膜有密切的神经联系，受凉可反射性引起上呼吸道毛细血管收缩 ，纤毛摆动减慢，潜伏在鼻咽部的病毒、细菌乘虚而入 ，诱发感冒或支气管炎 。中国科学技术大学附属第一医院老年医学科主任医师康冬梅指出 ，冬季干燥
，老年人皮肤水分流失加速 ，容易脱屑，引起瘙痒、皲裂等，严重时脚部裂口部位出血，影响行走 。

建议睡前用热水泡脚;穿厚袜子、棉鞋，雨雪天当心打湿鞋袜。老年人冬季洗澡不宜太频繁 ，水温不宜过高，沐浴后涂抹保湿霜。保证充足的饮水量，有助皮肤保湿，缓解瘙痒。▲